摘要：
目的 比较前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)保留残端重建与不保留残端重建术后膝关节本体感觉功能恢复情况.方法 将2010年1月-2012年10月收治的符合选择标准的40例ACL损伤患者随机分为2组,试验组关节镜下行自体腘绳肌腱ACL保留残端单束重建术,对照组行传统ACL单束重建术,每组20例.两组患者性别、年龄、病程、致伤原因及术前Lysholm评分、国际膝关节文献委员会(IKDC)评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.术后随访时行IKDC评分及Lysholm评分评定膝关节功能,用等速肌力训练仪于手术前后对双膝关节行被动角度重现试验,用关节位置感觉测定值(joint position sense,JPS)评定膝关节本体感觉恢复情况.结果 两组患者术后切口均Ⅰ期愈合.患者均获随访,试验组随访时间12～16个月,平均14.0个月;对照组12～15个月,平均14.5个月.术后12个月两组Lysholm评分及IKDC评分均较术前显著提高(P＜0.05),但两组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).试验组内术后3、12个月患侧膝关节在屈曲15、45、75°位时JPS均显著低于术前(P＜ 0.05),术后3、12个月间比较差异无统计学意义(P＞0.05).对照组内术后3个月膝关节各屈曲角度时JPS与术前比较差异均无统计学意义(P＞0.05),但术后12个月时JPS显著低于术前及术后3个月(P＜0.05).两组间比较:术后3个月试验组膝关节各屈曲角度时JPS均显著低于对照组(P＜0.05);术后12个月时两组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).术后3、12个月,试验组膝关节各屈曲角度JPS健、患侧间比较差异均无统计学意义(P＞0.05);对照组术后3个月患侧JPS显著高于健侧(P＜0.05),术后12个月健、患侧间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 保留残端重建ACL有利于膝关节本体感觉的早期恢复.
