摘要：
39岁女性患者.颜面部肿胀性红斑伴痒痛1月、声嘶、气短半月,双下肢肌肉酸痛,肌无力10d.肌电图:肌源性病变肌电图改变,提示肌炎活动期.大腿肌肉MRI:左侧股内侧肌远端、双侧髂腰肌水肿,炎性或其它待鉴别;面部皮肤活检病理报告:符合皮肌炎皮肤病理改变;肌炎抗体谱回报,MDA5阳性(21AU)、RO52(91AU);抗核抗体阳性(+),核颗粒型1∶320,抗Ro-52抗体阳性;胸部CT:两肺间质性改变及感染;血气分析示:p02 63mmHg,pC02 30mmHg.诊断:皮肌炎,肺间质病变,I型呼吸衰竭,肺部感染.予抗炎、抗感染,巴瑞替尼、沙利度胺调节免疫等治疗,患者肌无力及呼吸困难症状好转出院,1个月后复查肺CTA示右下肺动脉分支见条片状充盈缺损,考虑肺栓塞.双下肢血管超声:左侧股浅静脉、股深静脉起始段内血栓形成(不完全性).
