目的 研究痤疮患者皮损分离的痤疮丙酸杆菌(Propionibacterium acnes,P.acnes)、表皮葡萄球菌(Staphylococcus epidermidis,S.epidermidis)及金黄色葡萄球菌(Staphylo-coccus aureus,S.aureus)对痤疮治疗常用抗生素的耐药情况及耐药与痤疮抗生素治疗的关系.方法 从149例轻至重度痤疮患者面部皮损内容物中培养、分离得到P.acnes、S.epidermidis及S.aureus菌株,使用E-test法评价上述细菌对四环素类(四环素、多西环素、米诺环素)、大环内酯-林可酰胺类(红霉素、克林霉素)、甲硝唑及夫西地酸的体外药敏情况.采用x2检验及Fisher确切概率法分析痤疮抗生素治疗与耐药的相关性.结果 检出139株P.acnes、143株S.epidermidis及7株S.aureus;上述菌对6种抗生素的耐药率分别为:四环素(0、9.79％、14.29％)、多西环素(0、9.79％、0)、米诺环素(0、0、0)、红霉素(42.45％、80.42％、57.14％)、克林霉素(39.57％、49.65％、28.57％)、甲硝唑(100.00％、100.00％、100.00％);夫西地酸对P.acnes、S.epidermidis及S.aureus的最小抑菌浓度分别波动在≤0.016～2 μg/mL、0.25～64 μg/mL、0.094～＞256 μg/mL.在检出的耐药菌中:患者曾口服大环内酯类抗生素治疗痤疮与P.acnes对大环内酯-林可酰胺类抗生素耐药具有相关性(P＜0.05),但对S.epidermidis耐药无明显影响(P＞0.05);四环素类抗生素治疗痤疮对P.acnes、S.epidermidis耐药均无明显影响(P＞0.05).结论 P.acnes、S.epidermidis及S.aureus对四环素类抗生素的耐药率远低于大环内酯-林可酰胺类抗生素,且接受四环素类抗生素治疗对耐药影响不大,在痤疮治疗中可优先选择四环素类抗生素.