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2015-2021年chinet伤口脓液临床分离菌的分布及耐药性变迁

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资源类型:

收录情况: ◇ 统计源期刊 ◇ 北大核心 ◇ CSCD-C

机构: [1]安徽医科大学第一附属医院检验科 [2]复旦大学附属华山医院抗生素研究所 国家卫健委抗生素临床药理重点实验室 [3]北京协和医院 [4]新疆医科大学第一附属医院 [5]四川大学华西医院 [6]复旦大学附属儿科医院 [7]华中科技大学同济医学院附属同济医院 [8]上海交通大学医学院附属瑞金医院 [9]中国医科大学附属第一医院 [10]天津医科大学总医院 [11]浙江大学医学院附属邵逸夫医院 [12]昆明医科大学第一附属医院 [13]内蒙古医科大学附属医院 [14]甘肃省人民医院 [15]上海交通大学医学院附属儿童医院 [16]北京医院 [17]广州医科大学附属第一医院 [18]哈尔滨医科大学附属第一医院 [19]四川省人民医院 [20]中南大学湘雅医院 [21]山东省立医院 [22]吉林大学中日联谊医院 [23]河南省人民医院 [24]陕西省人民医院 [25]江西省儿童医院 [26]山西省儿童医院 [27]首都医科大学附属北京儿童医院 [28]贵州省人民医院 [29]南京大学医学院附属鼓楼医院 [30]宁夏医科大学总医院 [31]深圳市人民医院 [32]河北医科大学第二医院 [33]山西医科大学第二医院 [34]厦门大学附属第一医院 [35]福建省泉州市第一医院 [36]深圳市儿童医院 [37]山东大学齐鲁儿童医院 [38]南昌大学第一附属医院 [39]安徽医科大学第四附属医院 [40]青海大学附属医院 [41]上海市浦东新区人民医院 [42]浙江省宁波市镇海龙赛医院 [43]湖北省秭归县人民医院 [44]福建省晋江市医院 [45]甘肃省金昌市中西医结合医院 [46]江西省赣县区人民医院 [47]山东省广饶县人民医院 [48]河南省辉县市人民医院 [49]辽宁省营口市经济技术开发区中心医院 [50]青海省互助县人民医院 [51]四川省邻水县人民医院 [52]吉林省九台区人民医院
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ISSN:

关键词: 细菌耐药性 伤口脓液 药敏试验

摘要:
目的 了解2015—2021年CHINET细菌耐药监测网中伤口脓液临床分离菌的分布及耐药性。方法 对CHINET细菌耐药监测网2015—2021年所有伤口脓液标本按照常规方法进行细菌分离、培养和鉴定。采用纸片扩散法或商品化药敏试验自动测定仪按 CHINET 统一技术方案进行抗菌药物敏感性试验。按 2021 年 CLSI 折点标准判断结果。结果 从2015—2021年伤口脓液标本分离细菌90 856株,其中革兰阳性菌占36.0%(32 729株),革兰阴性菌64.0%(58 127株)。最常见的分离菌株为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和肠球菌属等。脓液标本中88.9%的菌株分离自住院患者,11.1%的菌株分离自门诊患者。90 856株伤口脓液标本分离株的7年平均科室分布为外科(53.4±3.6)%(共49 191株)和内科(9.6±1.0)%(共8 960株)。大肠埃希菌对碳青霉烯类抗生素的耐药率低(1.1%)。产ESBL大肠埃希菌的检出率为51.1%;大肠埃希菌对头孢噻肟、环丙沙星和甲氧苄啶-磺胺甲噁唑的耐药率)35%。产 ESBL 肺炎克雷伯菌的检出率为29.7%,肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率从2015 年至2021年的耐药率呈波动性变化,均在2020年达最高耐药率,分别为12.5%和12.7%;但其他肠杆菌目细菌对碳青霉烯类耐药率低(产酸克雷伯菌和奇异变形杆菌产ESBL检出率为18.3%和32.5%)。此外,铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为13.1 %和 10.6%;但鲍曼不动杆菌显示对上述两药的耐药率高,分别为71.1% 和72.4%。7年中伤口脓液标本中的MRSA检出率为22.7%。粪肠球菌中检出3株万古霉素耐药菌株和122株利奈唑胺耐药菌株。屎肠球菌中检出万古霉素耐药菌株31株和利奈唑胺耐药11株。结论 临床脓液标本临床分离菌中MRSA、万古霉素耐药肠球菌、利奈唑胺耐药肠球菌、肠杆菌目细菌中产ESBL菌、碳青霉烯类耐药菌近年来的检出率显示低于当年全国CHINET总体监测细菌的检出率,提示分离自不同种类标本的临床菌株对抗菌药物的耐药率是不一样的。在加强细菌耐药性监测的同时,亦应加强感染部位临床菌株的耐药性监测。

基金:

基金编号: 2020QD049

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第一作者:
第一作者机构: [1]安徽医科大学第一附属医院检验科
通讯作者:
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