目的 基于核因子κB(NF-κB)信号通路，从抗炎角度探讨菲牛蛭对颈动脉球囊损伤兔损伤段血管内皮的保护作用。方法 将36只兔随机分为假手术组、模型组、西药组及菲牛蛭低、中、高剂量组，每组6只。假手术组不插入球囊导管，术后生理盐水灌胃和普通饲料喂养；其余组兔建立颈动脉球囊损伤模型，术后给予高脂饲料喂养，其中模型组同时给予生理盐水灌胃，菲牛蛭低、中、高剂量组分别给予0.1 g/(kg·d)、0.4 g/(kg·d)、0.8 g/(kg·d)菲牛蛭灌胃，西药组给予阿司匹林肠溶片125 mg/d、氯吡格雷片62.5 mg/d、阿托伐他汀钙片5 mg/d灌胃，均1次/d,连续灌胃10 d。用空气栓塞法处死兔后，采集血清及颈动脉损伤段血管。采用苏木精-伊红(HE)染色及油红O(ORO)染色观察损伤血管组织病理形态，免疫组化法检测血管组织中NF-κB p65、NOD样受体蛋白3(NLRP3)阳性表达情况，免疫荧光单标法检测血管组织中半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶1(Caspase-1)表达情况，Western blot法检测血管组织中NF-κB p65、NLRP3、Caspase-1蛋白表达情况，酶联免疫吸附法检测血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)和白细胞介素-18(IL-18)水平。结果 假手术组兔血管壁光滑，未见增生狭窄和脂质沉积；模型组兔血管内膜明显增生，管腔不同程度狭窄，见大量脂质沉积；与模型组相比，各药物组血管内膜增生和管腔狭窄减轻，脂质沉积减少。模型组兔血管组织中NF-κB p65、NLRP3、Caspase-1蛋白阳性表达面积和蛋白相对表达量及血清CRP、IL-1β、IL-18水平均明显高于假手术组(P均(0.05);各药物组兔血管组织中NF-κB p65、NLRP3、Caspase-1蛋白阳性表达面积和蛋白相对表达量及血清CRP、IL-1β、IL-18水平均明显低于模型组(P均(0.05),且菲牛蛭高剂量组上述各蛋白阳性表达面积、蛋白相对表达量及血清各炎症指标水平均明显低于菲牛蛭低剂量组(P均(0.05)。结论 菲牛蛭可能通过调控NF-κB炎症通路介导的NLRP3/Caspase-1细胞焦亡路径对损伤后血管内皮细胞发挥保护作用。