目的:通过分析静息态功能磁共振数据，探究糖皮质激素（GC）、GC联合环磷酰胺（CTX）和/或硫酸羟氯喹（HCQ）治疗对无明显神经精神表现系统性红斑狼疮患者脑功能的影响，为早期识别和干预无明显神经精神表现SLE患者脑功能的变化提供依据。方法:根据入组时的治疗情况将无明显神经精神表现SLE患者分为初发未治疗组、单用GC组、GC联用CTX和/或HCQ组，并选择性别、年龄、受教育年限匹配的健康对照（HCs），计算各被试的低频振幅（ALFF）、比率低频振幅（fALFF）和局部一致性（ReHo）。多组间比较时，计数资料采用 χ2检验或Fisher精确检验，连续变量采用方差分析或Kruskal-Wallis H检验，事后比较采用LSD- t法。 结果:4组匹配后分别入选22例、30例、50例和29例，4组间多个脑区的脑功能差异有统计学意义。具体而言，相较于HCs组，初发未治疗组右侧中央后回（ t=-2.96）、右侧中央旁小叶（ t=-2.95）的ALFF值降低，GC组在右侧中央旁小叶（ t=-2.93）、右侧中央后回（ t=-2.93）、右侧中央前回（ t=-2.94）的ALFF值降低，GC+CTX和/或HCQ组右侧中央旁小叶（ t=-2.90）、右侧中央前回（ t=-2.90）的ALFF值降低；与初发未治疗组相比，GC+CTX和/或HCQ组的ALFF值在右侧中央后回（ t=-3.00）、右侧中央沟盖（ t=-2.91）升高。相较于HCs组，初发未治疗组右侧中央前回（ t=-2.95）、左侧中央后回（ t=-2.97）的fALFF值降低，GC组右侧中央前回（ t=-2.94），左侧中央后回（ t=-2.98）的fALFF值降低，GC+CTX和/或HCQ组左侧中央后回（ t=-2.91）的fALFF值降低；GC+CTX和/或HCQ组的fALFF值在右侧中央前回（ t=-2.89）较GC组升高。与HCs比较，初发未治疗组在右侧中央后回（ t=-2.97）的ReHo值降低，GC组在右侧中央前回（ t=-2.95）的ReHo值降低，GC+CTX和/或HCQ组的ReHo值在右侧中央前回（ t=-2.91）较初发未治疗组升高，右侧中央后回（ t=-2.93）的ReHo值较GC组升高。以上结果均采用高斯随机场（GRF）进行多重比较校正（ Pvoxel<0.005， Pcluster<0.010）。 结论:无明显神经精神表现SLE患者在全脑多个脑区功能活动降低，使用GC联合CTX和/或HCQ较单用GC在改善脑功能方面可能有更好的效果，并且主要作用于感觉运动相关的脑区。