摘要：
目的 了解云南省新报告男男性行为者HIV-1基因型分布和耐药特征,分析HIV-1基因型与合并其他性传播疾病(简称性病)之间的相关性.方法 本文为单中心横断面研究,收集2020年9月至2021年5月云南省传染病医院79例云南省新发现感染HIV的男男性行为者,同时收集患者的血液和前段尿样本,血液样本用于检测梅毒和单纯疱疹病毒2型抗体,尿液样本用于检测淋病奈瑟球菌、沙眼衣原体和生殖支原体核酸.分离血浆提取病毒RNA,采用巢式反转录聚合酶链反应法扩增gag、env和pol区基因片段,进行基因分型和耐药分析.采用x2检验分析组间差异,使用logistic回归分析HIV-1基因型与性病共感染之间的相关性.结果 72例样本成功获得基因分型,共鉴定出5种基因型,依次为 CRF07_BC(43.06％,31/72)、CRF01_AE(33.33％,24/72)、URF(18.06％,13/72)、CRF55_01B(2.78％,2/72)和 CRF68_01B(2.78％,2/72).13 例 URF分为 3种重组模式,分别为 11 例CRF01_AE/CRF07_BC、1 例 CRF08_BC/CRF07_BC 和 1 例 B/CRF07_BC.对 36 例 pol序列进行耐药分析,耐药率为5.56％(2/36).合并其他性病发生率为40.28％(29/72),依次是梅毒20.83％(15/72)、单纯疱疹病毒2型感染16.67％(12/72)、生殖支原体感染11.11％(8/72)、淋病5.56％(4/72)和沙眼衣原体感染2.78％(2/72),合并多重性病占12.50％(9/72).Logistic回归分析显示,各HIV-1基因型与不同性病合并感染之间无明显相关性(均P＞0.05).结论 云南省男男性行为者HIV-1基因型复杂,耐药株呈中度流行,HIV感染者常合并其他性病,需密切关注HIV-1基因型变化情况,加强HIV感染者性病的联合筛查和治疗.
