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c反应蛋白/d-二聚体比值和纤维蛋白原/白蛋白比值对冠心病患者pci术后mace发生的预测价值及模型构建

Predictive Value and Model Construction of C-reactive Protein/D-dimer Ratio and Fibrinogen/Albumin Ratio for the Occurrence of MACE after PCI in Patients with Coronary Artery Disease

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收录情况: ◇ 统计源期刊

机构: [1]昆明医科大学第一附属医院健康管理中心 [2]昆明医科大学第一附属医院护理部 [3]昆明医科大学第一附属医院心脏内科
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关键词: C反应蛋白/D-二聚体比值 纤维蛋白原/白蛋白比值 冠心病 PCI MACE 预测模型

摘要:
目的 全面评估C反应蛋白(CRP)/D-二聚体(D-D)联合白蛋白/纤维蛋白原(FAR)在预测冠心病(CHD)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后主要不良心血管事件(MACE)中的预测价值,并据此构建用于预测CHD患者术后MACE的列线图(Nomogram)模型。方法 回顾性选取2022年6月至2025年3月期间在昆明医科大学第一附属医院接受PCI治疗的201例CHD患者作为研究对象(训练集)。根据是否发生MACE分为MACE组(n=77)和非MACE组(n=124)。同时收集了来自另一医疗中心的84例CHD患者作为验证集。比较两组患者CRP/D-D及FAR表达水平;通过单因素和多因素Logistic回归分析筛选CHD患者术后MACE的独立预测因素;采用ROC曲线评估CRP/D-D及FAR对CHD患者术后MACE发生的预测价值;整合CRP/D-D、FAR等指标建立Nomogram模型,采用ROC曲线、校准曲线和DCA曲线对Nomogram模型进行内部验证和外部验证。结果 与非MACE组CHD患者相比,MACE组CRP/D-D及FAR水平升高(P(0.05)。多因素Logistic分析显示,年龄、NTproBNP、WBC、CRP/DD、FAR均为CHD患者术后MACE的独立风险因素(P(0.05)。ROC曲线分析显示,CRP/D-D联合FAR预测的AUC高于CRP/D-D(Z=3.473,P(0.001)、FAR(Z=2.812,P(0.05)单独使用时的AUC(P(0.05)。基于上述影响因素构建Nomogram模型并进行内外部验证,结果显示,该Nomogram模型具有良好的校准度、优异的判别能力以及可靠的临床实用价值,能够准确预测术后MACE的发生风险。结论 CRP/D-D比值与FAR作为综合反映炎症和凝血功能的复合生物标志物,在预测CHD患者术后MACE风险方面展现出较高的判别能力,为临床风险分层提供了新的可靠工具。

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第一作者机构: [1]昆明医科大学第一附属医院健康管理中心
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