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新生儿亚临床型胆红素脑病的早期诊断与干预

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文献详情

资源类型:
机构: [1]昆明医科大学第一附属医院

获奖: 云南省卫生科技成果奖·三等奖 获奖时间:2008

关键词: 新生儿 高胆红素血症 S100B蛋白 脑干听觉诱发电位 神经元特异性烯醇化酶

摘要:
该项目旨在高胆红素血症新生儿中,从临床医生体格检查角度研究探讨该类人群样本神经行为能力(NBNA)的变化、从电生理的角度研究探讨脑干听觉诱发电位(BAEP)的变化、从实验室生化标志物的角度研究探讨血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和S100BB蛋白的变化。以期发现准确的、适合临床运用的胆红素中枢神经毒性早期监测指标,同时了解本地域新生儿胆红素脑损伤临界峰值,及时发现亚临床型脑损伤,早期干预。这将有助于新生儿高胆红素血症在可逆转期的早期防治,对防止胆红素脑细胞损伤及其后遗症的发生有重要意义。该研究立足于临床,为临床常见多发病-新生儿黄疸提供实际有效的科研支持,研究所得到的结论很快付诸于临床运用,鉴于对亚临床胆红素脑病的认识和研究所得到的结论,经听觉神经损伤的新标准BAEP得以证实,血清总胆红素值达到170mmol/L以上时,高胆红素血症新生儿即有潜在的神经损伤的可能性,而且损伤在早期可敏感的表现为对听觉神经的损害,故在临床中我科联合耳鼻喉科,对高胆红素新生儿开展广泛的听力筛查,在临床中发现了很多的阳性病例,经过早期的干预治疗,复查听力得以恢复正常。对高胆红素新生儿,研究结论认为NBNA亦具有判断中枢神经损伤的价值,而且其具有早期敏感、操作简单易行、可反复实施、不增加患者经济负担的优点。故以上两项研究结论目前在儿科已经形成诊疗常规。

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