正常肾上腺的CT横断面表现是正确诊断的基础，因此首先从下列7个方面研究了150例正常肾上腺的CT表现。(这些研究对MRI也是有用的)。 1．部位和毗邻关系： 2．形状：双侧肾上腺各个层面可以呈现线形、倒V形、倒Y形、三角形或倒K形等不同的形状。 3．轮廓：150例300个肾上腺中轮廓的三个面均呈平直或凹陷的占96%，3%的呈一个面或两个面丰满隆起，1%的肾上腺后内面有5-10mm大的结节。 4．厚度：量取垂直于长轴的最大线性径，平均左侧8mm，右侧5mm。 5．宽度：任何单层上的最大线性径，平均左侧24mm，右侧30mm。 6．横截面积：男平均左侧125mm<'2>，右侧107mm<'2>； 女平均左侧111mm<'2>，右侧91mm<'2>。 7．密度：平扫13-48 HU，平均33HU，增强后22-76HU，平均54HU。根据正常肾上腺的CT表现及原发性醛固酮增多症腺瘤及增生的影像特征，设计了下列5种影像表现对腺瘤及增生病人做综合定位诊断。 1．轮廓：轮廓的各个方面均呈平直或凹面为阴性，轮廓的一个面或双面圆隆或丰满为阳性。 2．厚度：对肾上腺体部，左侧大于8mm，右侧大于7mm有意义。对两肢，左侧大于6mm，右侧大于5mm有意义。 3．横截面积：左侧大于150mm<'2>，右侧大于130mm<'2>有意义。 4．密度(信号)：即平扫和增强后的可疑部分的CT值，如未见到明显病灶则 测量内外肢的结部。MRI观察T1WI的信号强弱。 5．对侧腺体及同侧腺体其余部分有否萎缩。总结制定了原发性醛固酮增多症病人的CT、MRI扫描技术序列。CT先对整个肾上腺区做厚层扫描，如发现大的腺瘤，则再对可疑部位作精细的3-5mm薄层扫描，必要时再作团注法增强扫描，成像野(FOV)25-32cm。对部分病例，当肾上腺肿瘤与肾上极相混淆时将机架向头侧倾斜20度，有助于将两者分辨开来。0.5T中场MRI先扫描横断面8mmT1WI和T2WI，对可疑部位再作5mm横断面T1WI序列，4-6次信号采集。必要时辅之以冠状面GRE序列。1.5T高场则可加用屏气SPGR同相位及反相位平扫和增强序列。 研究结论：105例原醛患者经手术病理证实的91例腺瘤病人，共93个腺体、95个腺瘤的定位诊断正确率达100%，14例增生的定位诊断正确率达80%。对5-10mm的小腺瘤49例均能正确定位诊断。