摘要:
该项目同时从遗传和表观遗传学角度报道了HTR1A与5HTT基因在SLE及其并发的抑郁当中的作用,揭示了遗传学和表观遗传学调节机制之间的关系是诸如SLE及抑郁症之类的人类复杂疾病的基因-环境相互作用的病因学机制,并将这种方法应用于临床研究当中,获得了重要的临床发现:SLE患者PBLC的HTR1A基因启动子区存在异常的DNA低甲基化,并同时出现于治疗和首发未治疗的患者,提示SLE具有PBLC的5HT1A受体的过度表达,这种异常更有可能是特征性而非状态性的,提示此基因是甲基化敏感性基因,并可能成为引发B、T淋巴细胞增殖,造成SLE特征性自身免疫反应的分子遗传机制之一;5HTT基因启动子区同样存在异常的DNA低甲基化,但与对照相比两组间无统计学差异,提示该基因可能是甲基化非敏感基因;该基因的表达调控不受DNA甲基化的影响,而是受5HTTLPR基因分型的影响,携带S等位基因或SS基因型可能是导致SLE中较高抑郁发生率的机理之一;HTR1A基因启动子区的上游-340bp和5HTT基因启动子区中的三个位点CpG岛位点将是用于诊断和治疗SLE的特异位点,并为临床应用提供了关键技术依据。该项目为SLE的临床分型、分层研究提供了遗传和表观遗传学依据,并已将该研究成果成功地应用于四川大学华西医院、第四军医大学附属西京医院、第三军医大学附属西南医院、四川省人民医院、重庆医科大学附属第一医院、文山州人民医院、个旧市人民医院等省内外各级医院对SLE进行基因及临床分型,据此判断患者合并情绪障碍的情况,制定了相应个体化的诊疗方案,大大提高了SLE的诊治效果,使患者的生活质量最大程度的获得了改善,对判定SLE患者的预后和提高就医依从性有着重要的临床实用价值,由此取得了良好的社会效益和经济效益。项目组已形成稳定的技术团队,搭建免疫疾病表观遗传学研究与分析的平台,发表论文38篇,包括SCI收录5篇,北大版核心期刊16篇;培养硕士研究生4名,已毕业2名,在读2名。在该课题驱动下,课题组进行了深入研究,先后获得2项国家自然科学基金资助课题。经云南省卫生计生委邀请相关专家对该项目进行了成果评定,形成评定意见:该研究起点高、技术含量先进、工作量和难度较大、方法先进,设计严谨,数据真实可靠,统计学处理合理。该课题具有一定的理论价值和应用前景,为继续深入研究提供了基础性数据。在应用巢式降落PCR扩增目的基因、亚硫酸氢盐修饰测序法对SLE患者PBLC进行5-羟色胺系统基因启动子区甲基化的检测,以及为SLE的临床分型、分层研究提供了遗传学依据方面达到国际先进水平。