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肝移植术后早期并发症的防治与治疗

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文献详情

资源类型:
机构: [1]昆明医学院第一附属医院

获奖: 省科技进步奖·二等奖 获奖时间:2012

关键词: 肝移植防治 术后并发症 器官移植外科学

摘要:
该项目围绕肝脏移植术后早期并发症防治的核心要素,以基础与临床相结合的方式,从移植肝脏的缺血再灌注损伤、急性排斥反应、胆道并发症、移植后感染、围手术期麻醉管理及原发病乙肝复发等方面入手,历时6年的系列研究和临床探索,取得了以下成效:(1)对移植肝脏缺血再灌注损伤的保护作用及机制进行了系统研究,提出了肝移植术后淤胆发生在细胞水平;(2)在国内率先将微透析应用于肝移植术后早期急性排斥反应和肝细胞代谢的监测;(3)在国内首次提出孤立性甘油水平升高则预示移植肝早期排斥反应的发生,使用微透析技术在肝脏内实时实地连续的监测肝移植术后早期急性排斥反应的发生,比临床诊断急性排斥反应提早2~3天;(4)发现肝移植术后早期肝组织内葡萄糖与乳酸代谢的相关性,提出肝移植早期实行强化胰岛素治疗能减少术后早期感染发生率,提高手术疗效;(5)改变了传统的胆道单次冲洗方法,创用了三步灌洗新方法;(6)阐明了肝移植手术中血流动力学和凝血功能异常的变化规律,处理好新肝吻合口高凝与全身低凝的关系,并提出了肝移植手术麻醉中酸碱失衡和电解质紊乱的调控原则和管理方案,形成了多项麻醉新技术。该项目优化了肝脏移植围手术期管理规范,率先采用术前抗病毒治疗、术中大剂量免疫球蛋白及术后抗病毒联合乙型肝炎免疫球蛋白治疗,乙肝复发率明显减低,死亡率明显下降,取得了很好的疗效。

资源点击量:52537 今日访问量:0 总访问量:1562 更新日期:2024-09-01 建议使用谷歌、火狐浏览器 常见问题

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