摘要:
研究部分HLA-II类等位基因与妊娠期糖尿病(GDM)、2型糖尿病(T2DM)的相关性,比较二者发生遗传基础的异同;探索GADA、ICA远期预测糖尿病发生的价值,为GDM及GDM患者远期糖尿病发生的早期临床干预提供更多可靠依据,结果表明:①妊娠期糖尿病具有免疫遗传背景,与HLA存在相关性。HLA的易感或保护基因在GDM的发生、发展中起着重要作用。DRB1*0301、DRB1*1302、DQA1*0301对GDM具有强易感性,DQB1*0602、DQB1*0302、DQB1*0201对GDM有易感性;DQB1*0601对GDM有保护性;②T2DM与HLA存在相关性,DRB1*0301、DQA1*0301、DQB1*0201为T2DM的易感基因;DQB1*0602对T2DM有保护性;③GDM与T2DM的发生可能有共同的遗传背景,DRB1*0301、DQA1*0301可能是GDM和T2DM共同的易感基因。④GDM患者远期发生的糖尿病以T2DM为主,故GADA与ICA的检出率较低,但这两种抗体的检出对GDM患者远期T1DM的发生有较高的预测价值,可用作筛查GDM中糖尿病前期个体的免疫指标。GADA、ICA与HLA联合检测可提高预测GDM患者远期糖尿病发生的准确性;⑤顺序特异引物聚合酶链反应PCR-SSP技术适合在临床推广应用于GDM患者HLA易感或保护基因的检测。该研究在国、内外均具有创新性,孕期糖尿病筛查已成为我科的孕期检查常规,对改善GDM患者的母儿预后发挥了重要作用;GDM患者的GADA、ICA检测已经用于临床,PCR-SSP技术适合在临床推广应用于GDM患者HLA易感或保护基因的检测。