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昆明市W医院省本级职工医保DRG-PPS运行效果分析

Analysis of DRG-PPS Operation Effect of Provincial Level Workers' Medical Insurance in W Hospital of Kunming City

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资源类型:
机构: [1]昆明医科大学人文与管理学院 云南 昆明 650500 [2]云南省石屏县中医医院 [3]昆明医科大学第一附属医院
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关键词: DRG-PPS 支付方式 运行效果

摘要:
目的:研究昆明市W医院DRG-PPS实施效果,为更好地推广DRG-PPS提出建议.方法:以该院省本级职工住院患者的出院费用明细以及DRG支付情况为研究对象,对比分析对DRG入组、结算、人均权重(CW)以及超支或结余数据,观察该院DRG-PPS运行已取得成效.结果:该院DRG入组率、结算率和CW都较高,人均实际医疗费用和个人自付费用减少.结论:该院DRG-PPS运行使该院医疗服务能力改善,患者疾病经济负担减轻、住院日缩短、医疗费用下降,但在运行中仍存在问题有质量不高、信息化管理滞后、院内部门之间的配合不协调、医保政策的推广尚未到位、逆向选择和道德风险,仍需不断完善.

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第一作者:
第一作者机构: [1]昆明医科大学人文与管理学院 云南 昆明 650500
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