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2017年中国ICU患者营养治疗实施状况横断面调查

A cross-sectional study on nutritional status of ICU patients in the mainland China

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文献详情

资源类型：

收录情况： ◇ 统计源期刊 ◇ 北大核心 ◇ CSCD-C

作者：
邢娟[1] * ; 章仲恒[1] ; 柯路[1] ; 周晶[1] ; 秦秉玉[2] ; 梁宏开[3] ; 陈晓梅[4] ; 刘文明[6] ; 刘忠民[5] ; 艾宇航[8] ; 王迪芬[9] ; 王秋卉[10] ; 周青山[6] ; 张福森[7] ; 钱克俭[8] ; 蒋东坡[14] ; 臧彬[9] ; 黎毅敏[10] ; 黄晓波[11] ; 曲彦[18] ; 谢颖光[12] ; 许东琳[20] ; 邹志强[13] ; 郑祥德[14] ; 刘建波[15] ; 郭丰[1] ; 梁亚风[16] ; 孙强[25] ; 高红梅[17] ; 刘阳[27] ; 常平[28] ; 程爱斌[29] ; 杨荣利[18] ; 么改琦[19] ; 孙昀[20] ; 王晓蓉[33] ; 张怡[21] ; 熊旭明[35] ; 于健[36] ; 孙荣青[22] ; 李志伟[38] ; 袁世荧[23] ; 宋云林[24] ; 高培阳[25] ; 刘海燕[26] ; 张朝辉[27] ; 吴允孚[44] ; 马标[28] ; 郭强[29] ; 山峰[47] ; 杨明施[30] ; 李海玲[49] ; 李圆菲[50] ; 鲁卫华[51] ; 王磊[31] ; 钱传云[32] ; 王智勇[54] ; 林建东[33] ; 张汝敏[56] ; 万鹏[57] ; 彭志勇[34] ; 龚裕强[59] ; 黄林喜[35] ; 伍国宝[36] ; 孙洁[37] ; 邓义军[38] ; 师东武[39] ; 周立新[40] ; 周发春[41] ; 石秦东[42] ; 郭晓东[68] ; 刘雪燕[69] ; 武卫东[43] ; 孟祥忠[44] ; 李连弟[45] ; 陈炜炜[73] ; 李树生[46] ; 万献尧[47] ; 曹志新[76] ; 张安[48] ; 古利明[78] ; 陈炜[79] ; 吴京兰[80] ; 周丽华[49] ; 张震环[82] ; 翁以炳[50] ; 封永顺[51] ; 杨春丽[52] ; 冯永健[53] ; 赵素民[87] ; 佟飞[54] ; 郝东[55] ; 韩辉[56] ; 付宝才[91] ; 巩传勇[92] ; 李志平[57] ; 胡琨琳[58] ; 寇秋野[95] ; 张晗[59] ; 刘洁[97] ; 樊楚明[60] ; 周新[99] ; 陈秀梅[100] ; 孙俊丽[101] ; 周学军[102] ; 宋斌[103] ; 孙诚[61] ; 赵丽芸[62] ; 董兴鲁[106] ; 张琳琳[107] ; 佟大为[108] ; 潘志国[109] ; 蔡常洁[63] ; 王东浩[64] ; 董英俊[65] ; 龚园其[66] ; 吴志松[67] ; 孟新科[115] ; 王平[68] ; 李维勤[1] ;
机构： [1]210002,南京 南京医科大学金陵临床医学院 [2]310016,杭州 浙江大学医学院附属邵逸夫医院 [3]450003,郑州 河南省人民医院 [4]528403,广东中山 中山市人民医院 [5]250012,济南 山东大学齐鲁医院 [6]213003,江苏常州 常州市第二人民医院 [7]130031,长春 吉林大学第一医院 [8]410013,长沙 中南大学湘雅医院 [9]550001,贵州 贵州医科大学附属医院 [10]214001,江苏无锡 无锡人民医院 [11]430060,武汉 湖北省人民医院 [12]271000,山东泰安 泰安市中心医院 [13]330006,南昌 南昌大学第一附属医院 [14]400042,重庆 陆军军医大学大坪医院 [15]110004,沈阳 中国医科大学附属第二医院 [16]510120,广州 广州医科大学附属第一医院 [17]610072,成都 四川省人民医院 [18]266071,青岛 青岛市立医院 [19]272000,山东济宁 济宁市第一人民医院 [20]510000,广州 广州市第一人民医院 [21]350001,福州 福建医科大学附属协和医院 [22]635000,四川达州 达州市中心医院 [23]010017,呼和浩特 内蒙古自治区人民医院 [24]264000,山东烟台 烟台毓璜顶医院 [25]300000,天津 天津市人民医院 [26]300192,天津 天津市第一中心医院 [27]063000,河北唐山 唐山市工人医院 [28]510515,广州 南方医科大学珠江医院 [29]063210,河北唐山 华北理工大学附属医院 [30]116033,辽宁大连 大连市中心医院 [31]100083,北京 北京大学第三医院 [32]230601,合肥 安徽医科大学第二附属医院 [33]325000,浙江温州 温州医科大学附属第一医院 [34]710068,西安 陕西省人民医院 [35]510120,广州 广州医科大学附属第二医院 [36]116011,辽宁大连 大连医科大学附属第二医院 [37]450052,郑州 郑州大学第一附属医院 [38]650011,昆明 昆明市第一人民医院 [39]430030,武汉 华中科技大学同济医学院附属协和医院 [40]830054,乌鲁木齐 新疆医科大学第一附属医院 [41]610075,成都 成都中医药大学附属医院 [42]230032,合肥 安徽医科大学第一附属医院 [43]443003,湖北宜昌 宜昌市中心人民医院 [44]215008,江苏苏州 苏州市立医院东区 [45]272000,山东济宁 济宁医学院附属医院 [46]215006,江苏苏州 苏州大学附属第一人民医院 [47]266071,山东青岛 青岛大学医学院附属医院东院区 [48]410013,长沙 中南大学湘雅三医院 [49]266073,山东青岛 海军第971医院 [50]410000,长沙 长沙市中心医院 [51]241002,安徽芜湖 皖南医学院弋矶山医院 [52]030001,太原 山西医科大学第一医院 [53]650032,昆明 昆明医科大学第一附属医院 [54]050017,石家庄 河北医科大学第三医院 [55]350004,福州 福建医科大学附属第一医院 [56]100085,山东淄博 淄博市中心医院 [57]443003,湖北宜昌 宜昌市第一人民医院 [58]430071,武汉 武汉大学中南医院 [59]325035,浙江温州 温州医科大学附属第二医院 [60]515041,广东汕头 汕头大学医学院第一附属医院 [61]410013,长沙 中南大学湘雅二医院 [62]650021,昆明 云南省第二人民医院 [63]224006,江苏盐城 盐城市第一人民医院 [64]030012,太原 山西省人民医院 [65]528000,广东佛山 佛山市第一人民医院 [66]400016,重庆 重庆医科大学附属第一医院 [67]710061,西安 西安交通大学第一附属医院 [68]100039,北京 解放军总医院第三医学中心 [69]518001,广东深圳 深圳市人民医院 [70]030032,太原 山西医学科学院山西大医院 [71]300142,天津 解放军第254医院 [72]266003,山东青岛 青岛大学附属医院 [73]317000,浙江台州 临海市第一人民医院 [74]430030,武汉 华中科技大学同济医学院附属同济医院 [75]116011,辽宁大连 大连医科大学附属第一医院 [76]100043,北京 北京朝阳医院京西院区 [77]400016,重庆 重庆医科大学附属第二医院 [78]653405,云南玉溪 玉溪市人民医院 [79]100036,北京 首都医科大学世纪坛医院 [80]518067,广东深圳 深圳市南山人民医院 [81]010050,呼和浩特 内蒙古医科大学附属医院 [82]210019,南京 南京明基医院 [83]101149,北京 首都医科大学附属北京潞河医院 [84]102300,北京 京煤集团总医院 [85]330006,南昌 江西省人民医院 [86]510632,广州 暨南大学附属第一医院 [87]00088,北京 火箭军总医院 [88]050000,石家庄 河北医科大学第二医院 [89]256603,山东滨州 滨州医学院附属医院 [90]100853,北京 解放军总医院 [91]264025,山东烟台 烟台山医院 [92]300100,天津 天津市中西医结合医院 [93]410000,长沙 湖南省人民医院 [94]530021,南宁 广西壮族自治区人民医院 [95]510655,广州 中山大学第六附属医院 [96]100091,北京 中国中医科学院西苑医院 [97]430070,武汉 中部战区总医院 [98]650032,昆明 云南省第一人民医院 [99]830000,乌鲁木齐 新疆军区总医院 [100]101500,北京 北京市密云区医院 [101]471009,河南洛阳 洛阳市中心医院 [102]101400,北京 北京市怀柔区第一医院 [103]100700,北京 陆军总医院 [104]510080,广州 广东省人民医院 [105]510095,广州 广东省第二中医院 [106]100010,北京 北京中医医院 [107]230001,合肥 安徽省立医院西院区 [108]110041,沈阳 沈阳市第一人民医院 [109]510050,广州 南部战区总医院 [110]510080,广州 中山大学附属第一医院 [111]300060,天津 天津市肿瘤医院 [112]030000,太原 山西省肿瘤医院 [113]330006,南昌 南昌大学第二附属医院 [114]100029,北京 北京中医药大学东方医院 [115]100730,广东深圳 深圳第二人民医院 [116]611130,成都 成都市第五人民医院
出处：
DOI： 10.11855/j.issn.0577-7402.2019.05.05
ISSN：

关键词： 横断面研究 肠内营养 重症监护病房 胃肠道耐受性 营养达标率

摘要：
目的 了解国内ICU收治患者的营养治疗实施状况.方法 对国内116家医院的118个ICU内的患者进行营养治疗实施状况的横断面调查.以2017年4月26日0时所有在ICU内治疗的患者为调查对象,收集患者基本信息、2017年4月25日(即调查日)的营养实施和胃肠道耐受情况,以及患者的28 d临床转归情况.结果 调查共收集病例1953例,女631例(32.4％),男1306例(66.9％),缺失16例(0.7％);年龄(64.1±19.3)岁(1950例).患者GCS、SOFA和APACHEⅡ评分分别为(10.76±4.35)分(1749例)、(5.65±3.52)分(1783例)、(17.14±7.31)分(1792例).28 d临床转归存活1483例(75.9％),死亡312例(16.0％),失访+缺失158例(8.1％).除身高和体重(P=0.000)外,男性与女性患者在年龄、病情严重程度及28 d临床转归等方面差异均无统计学意义.1953例患者中,胃肠功能评估为正常或轻度损害占73.7％(1440例),中-重度损害占10.8％(210例),衰竭占1.7％(33例),13.2％(258例)的患者未做评估.截至调查日,69.4％(1356例)的患者已启动肠内营养(EN),36.4％(711例)的患者已启动肠外营养(PN).调查日有营养摄入的患者1720例(88.1％).1953例患者中明确有恶心、呕吐反流、误吸、腹痛、腹胀、腹泻(大便次数≥3次/d且量≥500 ml/d)等胃肠道不耐受表现的分别占总人数的4.8％(93例)、5.4％(105例)、0.9％(17例)、8.7％(170例)、27.5％(538例)和4.3％(84例).在1270例使用EN的病例中,明确存在恶心、呕吐反流、误吸、腹痛、腹胀、腹泻等不耐受症状的分别占3.2％(40例)、4.3％(54例)、0.8％(10例)、4.4％(56例)、26.9％(341例)和5.4％(69例).入ICU后24 h内开始EN治疗的患者占22.4％(437/1953),48 h内开始的占38.6％(754/1953),72 h内开始的占46.6％(911/1953).患者入ICU后3 d总热卡(EN+PN非蛋白热卡)达标率为12.9％(78/607),7 d总热卡达标率为18.7％(189/1010),14 d总热卡的达标率为23.0％(305/1325).入ICU后3、7、14 d EN达标率分别为9.9％(60/607)、15.0％(151/1010)和18.6％(246/1325).结论 目前我国ICU内的绝大多数患者均接受了营养治疗,其中EN的使用率明显高于PN;但EN的开始时间和达标情况仍不理想,且实施营养治疗时未能体现个体化差异,营养治疗的细节仍需要提高.

基金：
社会发展--重点病种规范化诊疗项目(BE2015685)

基金编号： BE2015685

语种：
中文
第一作者：
第一作者机构： [1]210002,南京 南京医科大学金陵临床医学院
推荐引用方式(GB/T 7714)：
邢娟,章仲恒,柯路,等.2017年中国ICU患者营养治疗实施状况横断面调查[J].解放军医学杂志.2019,44(05):388-393.

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