摘要：
目的 系统评价2型糖尿病患者低碳水化合物饮食对体质指数及糖、 脂代谢的影响.方法 通过计算机检索PubMed、EMBASE、Cochrane library、万方、CNKI数据库自建库至2018年10月发表的2型糖尿病患者低碳水化合物饮食的随机对照试验,设立纳入与排除标准,采用JADAD量表评价临床试验方法学质量、 收集数据和使用Revman 5.3软件进行Meta分析并进行干预时间的亚组分析.结果 (1)纳入文献14篇,病例989例,其中试验组498例,对照组491例;(2)低碳水化合物饮食可减少腰围(MD=-2.27,95％CI:-3.91～-0.63,P=0.007);3)<4个月低碳水化合物饮食降低BMI(MD=-2.43,95％CI:-3.70～-1.17,P=0.0002)、FPG(MD=-1.68,95％CI:-2.64～-0.72,P=0.0006)、HbA1c(MD=-1.22,95％CI:-2.32～-0.12,P=0.03)优于非低碳水化合物饮食,差异有统计学意义;但≥6个月低碳水化合物饮食BMI(MD=-1.42,95％CI:-4.17～1.33,P=0.31)、FPG(MD=-0.94,95％CI:-2.06～0.18,P=0.10)及HbA1c(MD=-0.76,95％CI:-1.77～0.24,P=0.14)2组间差异无统计学意义;(4)≥6个月低碳水化合物饮食可降低TG(MD=-0.26,95％CI:-0.40～-0.13,P=0.0002)、HDL升高不如非低碳水化合物饮食明显(MD=0.20,95％CI:0.14～0.26,P<0.0001);对LDL的影响2组间无统计学差异(MD=0.01,95％CI:-0.08～0.09,P=0.91).结论 与非低碳水化合物饮食比:(1)短期的低碳水化合物饮食能减少腰围,降低BMI、FPG、HbA1c,但未见长期效果;(2)长期的低碳水化合物饮食可降低TG水平,但HDL升高不如非低碳水化合物饮食,2者对LDL的效力相当.
