摘要：
目的 探讨他汀治疗的糖尿病患者发生冠心病(CAD)的残余风险.方法 入选进行冠脉造影及介入治疗并在人院前已强化他汀调脂治疗且LDL-C达标(＜2.6 mmol/L)的2型糖尿病(T2DM)患者290例,按冠脉造影结果分为糖尿病并冠心病组200例,进一步按冠脉病变支数分为3个血管病变亚组,无冠脉病变者90例为对照组,Logistic回归分析发生CAD的残余风险.结果 Logistic回归分析显示HbA1 c/HDL比值是强化他汀治疗后的T2DM患者发生CAD的独立预测因子(OR=1.45,95％CI 1.129-1.863,P=0.004).3-支冠脉病变组HbA1 c/HDL比值(8.71±2.46)明显高于2-支病变组(7.26±1.54)及1-支病变组(6.80±2.00).HbA1 c/HDL比值与冠脉病变广泛程度指数(Pearson's r=0.516,P＜0.01)及冠脉病变支数(Spearman's r=0.442,P=0.032)正相关.结论 HbAlc/HDL比值是他汀强化调脂治疗的2型糖尿病患者发生CAD的独立预测因子,并与CAD的严重程度相关.
