目的：探讨血清对氧磷酶-3(PON3)和载脂蛋白 A-I(apoA-I)糖氧化水平与2型糖尿病(T2DM)并发冠心病(CAD)及其严重程度的关系。方法：202例T2DM患者按其是否合并CAD分为单纯糖尿病组(DM组,n=60)和T2DM合并CAD组(DM并CAD组,n=142),后者进一步按病变累及冠脉支数分为1支病变组(n=40),2支病变组(n=52)和3支病变组(n=50)。另选62例健康受试者为对照组。采用 ELISA 测定各组血清 PON3水平；超速离心全血获得高密度脂蛋白(HDL),采用SDS-PAGE电泳分离apoA-I,免疫印迹分析apoA-I糖氧化水平。分析PON3水平和 apoA-I糖氧化水平与冠脉病变程度的相关性。结果：DM并 CAD组和3支病变组血清 PON3水平(1.52±1.14ng/ml、1.31±1.09ng/ml)分别显著低于 DM组(1.98±1.04ng/ml,P<0.05)、对照组(2.46±1.01ng/ml,P<0.05)和1支病变组(1.74±1.19ng/ml,P<0.05)。apoA-I糖氧化水平是 CAD及其病变严重程度的独立预测因子,并与冠脉病变严重程度指数、病变冠脉支数呈显著正相关(r分别为0.611、0.549,P 均<0.01) PON3水平与 apoA-I糖氧化水平呈负相关(r=-0.388,P<0.01),且两者均为 CAD 独立预测因素。结论：低PON3水平与 apoA-I糖氧化水平相关,后者与T2DM患者并发CAD及其严重程度相关。