目的探讨双源CT双能量能谱曲线评价克罗恩病(CD)活动度的可行性。方法搜集38例经临床、内镜、影像学和组织病理学综合诊断的CD患者,均行CTE双能量双期增强扫描。病变肠段活动度采用简化CD内镜评分系统(SES-CD)将其分为轻度活动期、中度活动期和重度活动期。比较动脉期、门静脉期不同活动度病变肠段能谱曲线特征,根据受试者工作特性曲线(ROC)获得其诊断效能。结果 38例共53个病变肠段,其中轻度活动期7段,中度26段,重度20段。不同活动度病变肠段动脉期、门静脉期能谱曲线位置、斜率差异有统计学意义(P<0.05)。能谱曲线位置、斜率诊断CD轻、中度活动效能不高,而诊断重度活动效能良好,其中,门静脉期能谱曲线斜率(K)效能最好,当门静脉期K=2.315时,诊断疾病处于重度活动期的敏感度、特异度分别为90%、78.8%,曲线下面积(AUC)为0.921。结论双能CT能谱曲线对评估CD活动度有一定临床价值,可为临床精确诊断CD活动度提供参考。