摘要：
目的:探讨双源CT双能量定量参数评价克罗恩病(Crohn's disease,CD)活动度的可行性.方法:收集38例经临床表现、内镜、影像学和组织病理学综合诊断的CD患者,行CT小肠造影(CT enterography,CTE)双能量双期增强扫描.根据肠镜蒙特利尔分型定位病变肠段,病变肠段活动度采用简化CD内镜评分系统(Simple Endoscopic Score for Crohn's Disease,SESCD)将其分为轻度活动期、中度活动期和重度活动期.比较动脉期、门脉期不同活动度病变肠段CT值、碘值、标准化CT值及标准化碘浓度(NIC)的差异,根据受试者工作特性(ROC)曲线获得各定量参数的诊断效能.结果:38例病例共53个病变肠段,其中轻度7段,中度26段,重度20段.不同严重程度病变肠段动脉期、门脉期4个参数值与正常组差异有统计学意义(P＜0.05),且随严重程度增加而增大.除动脉期CT值外,双期各参数诊断重度CD均有较好效能,且门脉期均优于动脉期,门脉期NIC诊断效能最高,阈值0.59 mg/mL时,敏感度、特异度分别为80％、84.8％,AUC=0.858.结论:双能CT定量参数对评估CD病变肠壁严重程度具有较大临床价值,可为临床评价CD活动度提供依据.
