摘要：
目的 对比ACR TI-RADS与ATA指南判断甲状腺结节良恶性的临床价值.方法 回顾分析289例患者384个甲状腺结节,运用ACR TI-RADS和ATA指南对上述结节进行分类,结果 以病理为金标准进行统计学分析.结果 ACR TI-RADS诊断甲状腺结节良恶性的敏感性为75.7％、特异性为70.4％、准确性为74.7％、阳性预测值为91.9％、阴性预测值为39.7％;ATA指南敏感性为87.2％、特异性为60.6％、准确性为82.3％、阳性预测值为90.7％、阴性预测值为58.9％.绘制ROC曲线,ROC曲线下面积分别为0.778、0.762,二者差异无统计学意义(Z=0.759,P=0.448).结论 ACR TI-RADS和ATA指南诊断甲状腺结节良恶性差异无统计学意义,均能提供有价值的诊断标准;ACR TI-RADS与ATA指南各征象对甲状腺恶性结节有很高诊断价值,临床实践中要仔细辨别;2种方法 提供的甲状腺结节管理策略,临床实践中价值不高;应关注一些少见类型的甲状腺癌,注意甲状腺结节的局部情况,减少漏误诊.
