摘要:
目的:分析云南省先天性心脏病(congenital heart diseases,CHD)发生的危险因素.方法:选择2017年1月至2018年1月在昆明医科大学第一附属医院经心脏彩超 、心血管影像学检查确诊并住院治疗的1~10岁CHD患儿作为病例组.另选择同期在儿科住院部、门诊排除CHD和(或)其他先天性疾病的1~10岁儿童作为对照组.对照组母亲孕时年龄、孕期长短与病例组相近.与两组母亲进行面对面问卷访谈,调查家庭情况、居住环境、生活习惯、工作环境、妊娠史、疾病及服药史、负性生活事件及精神状态、饮食营养状况等内容,并进行单因素及多因素logistic回归分析.结果:单因素分析结果显示,母亲孕早期被动吸烟、孕早期接触农药、不良妊娠史、孕前患慢性病、孕早期感冒、孕早期发热、孕早期经历负性生活事件、孕早期服用解热镇痛药物、孕早期服用抗生素是CHD发生的危险因素(P<0.05).多因素logistic回归分析表明,母亲孕早期被动吸烟(OR=2.26,95%CI 1.12~4.58)、不良妊娠史(OR=2.73,95%CI 1.31~5.69)、孕早期感冒(OR=4.33,95%CI 2.15~8.70)、孕早期经历负性生活事件(OR=2.14,95%CI 1.06~4.32)是CHD发生的主要危险因素;孕期常食用蛋肉鱼虾(OR=0.35,95%CI 0.15~0.79)、孕前及孕期补充叶酸、维生素及微量元素(OR=0.32,95%CI 0.16~0.64)是减少CHD发生的保护性因素(P<0.05).结论:母亲孕前及孕期加强蛋白质、维生素、微量元素等合理搭配,同时减少烟雾暴露,减少感冒、负性生活事件及不良妊娠的发生,对预防和降低子代CHD的发生有重要意义.