目的分析腹腔镜下二次胆道探查与传统开腹二次胆道探查的临床疗效.方法 前瞻性研究昆明医科大学第一附属医院2016年1月至2017年12月46例行二次胆道探查的患者,腹腔镜组23例,常规开腹组23例.比较两组患者的手术时间、术中失血量、术后患者的疼痛评分,通气时间、住院时间和术后并发症的发生.结果 2组患者顺利完成手术,腹腔镜组与常规开腹组比较,手术时间方面差异无统计学意义[(127.4±27.9) minvs (131.7±22.2) min,t=0.709,P=0.482],但术后疼痛评分[(2.3±0.8)vs(3.1±0.7),t=3.681,P＜0.001]、通气时间[(1.5±0.7)d vs (3.3±0.7)d,t=9.406,P＜0.001]、住院时间[(5.1±0.9)d vs (8.6±1.2)d,t=11.360,P＜0.001]方面有明显的统计学差异.随访3月,患者术后恢复良好,经T管造影检查未发现结石.结论 腹腔镜下二次胆道探查安全,有效,能减轻患者术后的疼痛,缩短术后通气时间,减少住院天数,值得临床推广应用.