摘要：
目的 检测痛风性关节炎(GA)患者关节液、血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达水平并探究其在GA发生发展中作用.方法 收集2016年4月至2017年10月在昆明医科大学第一附属医院诊治的急性发作期GA患者67例(AGA组)和缓解期GA患者26例(RGA组)为研究对象,将AGA患者按照主诉疼痛程度分级法评分(VAS)分为重度AGA (SAGA)组39例和轻度AGA (MAGA)组28例.选取同期健康体检者35例作为对照组.分别抽取GA患者及健康体检者关节液和静脉血,于生化实验室检测各受试者血沉、血尿酸、血常规指标,酶联免疫吸附法(ELISA)检测各受试者血清和关节液中TNF-α及血清中白细胞介素(IL)-1β、IL-8、IL-10、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,分析TNF-α表达与其他实验指标的相关性.结果 随患者病情逐步加重(对照组→RGA组→MA-GA组→SAGA组),其血清、关节液中TNF-α、血尿酸、血沉、IL-1β、IL-8、hs-CRP水平递增,IL-10水平递降,相邻病情间两两比较差异均有统计学意义(P＜0.05).GA患者血清中TNF-α水平与IL-1β、IL-8、hs-CRP水平呈正相关(r =5.919、0.607、0.611,P＜0.01),与IL-10水平负相关(r=-0.633,P＜0.01);GA患者关节液中TNF-α水平与血尿酸、IL-1β、hs-CRP水平正相关(r=0.592、0.618、0.571,P＜0.01),与IL-10水平负相关(r=-0.609,P＜0.01).结论 GA患者血清及关节液中TNF-α高表达,可能促进IL-1β、hs-CRP等炎症相关因子的表达,促进炎症的发生.
