摘要：
目的:探讨双能量CT技术判断喉癌喉软骨侵犯的可行性.方法:回顾性分析经双源CT双能量扫描并经手术病理证实喉癌60例,其中单侧喉软骨侵犯28例,无喉软骨侵犯32例,评价碘图与常规增强图喉癌喉软骨侵犯征象(喉软骨硬化、溶解、侵蚀及外咽肿瘤扩散)的灵敏度及特异度;分别测量和比较动脉期、静脉期肿瘤、受侵软骨、正常软骨CT值、能谱曲线斜率及碘浓度.结果:碘图判断喉软骨溶解的灵敏度为92.3％,特异度为86.7％,判断侵蚀的灵敏度为82.4％,特异度为81.8％,较常规CT图像高(P＜0.05),判断喉软骨硬化、外咽肿瘤侵犯无差异(P＞0.05).肿瘤、受侵软骨、正常软骨不同时相CT值有差异(P＜0.05),但AUC均＜0.5.动、静脉期肿瘤、受侵软骨、正常软骨能谱曲线斜率及碘浓度有差异(P均＜0.05),且肿瘤碘浓度高于受侵软骨及正常软骨.能谱曲线斜率动脉期AUC为0.970,敏感度为88.9％,特异度为100％.静脉期AUC为0.944,敏感度为81.5％,特异度为96.3％.动脉期碘浓度AUC为0.995,敏感度为92.6％,特异度为100％,静脉期AUC为0.905,敏感度为77.8％,特异度为88.9％.结论:双源CT双能量碘图及动、静脉期碘浓度、能谱曲线斜率对判断喉癌喉软骨侵犯有一定的价值.
