1 病例资料 患者女性,34岁,因左膝关节前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)重建术后2年,左膝再次受伤伴左膝关节疼痛、不稳1月入院.自诉再次受伤后1月来左膝关节不稳,上下楼梯时明显.查体:左膝髌腱两侧2处1 cm陈旧手术瘢痕、胫前内侧4 cm陈旧手术瘢痕,内侧髁及内侧胫骨平台压痛明显,左膝活动度0°(伸)～130°(屈),Mcmurray试验(+),Lachman试验(+),前抽屉试验(+).入院MRI提示左膝前交叉韧带重建术后改变,前交叉韧带再损伤(图1);CT显示股骨原隧道明显扩大(图2).术前采集左膝CT及MRI数据,输入Mimics17.0交互式医学图像处理软件(Materialise公司,比利时),重建患者左膝关节三维模型(图3),可清晰显示股骨原隧道直径9.6 mm、胫骨原隧道直径7.3 mm,股骨原隧道明显扩大.采用计算机虚拟技术虚拟ACL翻修术,拟定手术方案为胫骨端采用原隧道,股骨端采用新隧道,并虚拟个性化股骨隧道定位导板(图4,图5),通过3D打印技术打印出个性化股骨隧道定位导板(图6)及股骨模型(图7).