目的 探讨改良穿刺点由外向内经闭孔无张力尿道吊带术(TOT)治疗女性压力性尿失禁(SUI)的疗效及安全性.方法 回顾性分析2015年6月至2017年6月收治的87例女性SUI患者的临床资料,患者均行TOT.其中,52例穿刺点定位在尿道外口上方2 cm水平线与耻骨降支外侧缘交界外侧0.5 cm处(改良TOT组),35例穿刺点定位在尿道外口上方2 cm水平线与大腿皮肤皱褶交界外侧2.0 cm处(标准TOT组).改良TOT组和标准TOT组年龄[(56.3±9.1)岁与(59.7±10.3)岁]、体重指数[(24.6±9.3)kg/m2与(24.1±9.7) kg/m2]、糖尿病患者比例[26.9％ (14/52)与31.4％ (11/35)]、混合性尿失禁患者比例[48.1％ (25/52)与45.7％(16/35)]、每日尿垫量[(3.9±2.1)片与(4.3±2.7)片]的比较差异均无统计学意义(P＞0.05).比较两组手术时间、术中失血量及术后尿潴留的发生情况,并于术后3、6、12个月对患者进行随访.结果 两组手术均顺利完成.改良TOT组和标准TOT组的手术时间[(20.5±5.7) min与(21.1±4.3) min]、术中失血量[(25.7±8.3)ml与(18.3±9.1)ml]和术后尿潴留发生率[3.8％ (2/52)与2.9％(1/35)]的比较差异均无统计学意义(P＞0.05).改良TOT组术后大腿内侧或腹股沟区疼痛的发生率显著低于TOT组[1.9％ (1/52)与20.0％(7/35),P＜0.05].87例患者均完成12个月的随访.改良TOT组和标准TOT组术后3、6、12个月的主观治愈率[90.1％ (48/52)与91.4％ (32/35)、90.1％(48/52)与88.6％(31/35)、90.1％(48/52)与88.6％(31/35)]差异均无统计学意义(P＞0.05),术后3、6、12个月的客观治愈率[均为88.5％(46/52)与88.6％(31/35)]差异亦均无统计学意义(P＞0.05).结论 改良穿刺点的TOT与标准穿刺点的TOT比较,具有相似的治愈率和有效率,但使用改良穿刺点的TOT可以显著降低术后短期大腿内侧或腹股沟区疼痛的发生率.