病例资料 患者,女,64岁,因体检胸片发现右上纵隔局部增宽20天入院.无咳嗽、咳痰、咯血,亦无四肢乏力、眼睑下垂、视物不清.既往高血压病史5年,无外伤史及胸部手术史.CT检查:平扫示右前上纵隔见一类圆形软组织密度肿块,边缘清晰,大小约5.6cm×6.5cm;增强扫描静脉期示软组织肿块未见强化,软组织肿块边缘呈不规则显著强化,强化程度与邻近血管相似,强化区与左头臂静脉相通,缺口直径约0.7cm(图1);MPR及VR示病灶位于上腔静脉外上方,边缘光滑(图2、3),CT诊断为头臂静脉假性静脉瘤并血栓形成可能.术中所见:右前上纵隔见大小约7 cm×6.5cm×3 cm的肿块,包膜完整,边缘清晰,质地柔软;打开纵隔胸膜后,显示肿块来源于左侧头臂静脉.病理:肿块切开后,见暗红色血凝块;光镜下见纤维素样物伴出血,慢性炎症细胞浸润,薄层纤维囊壁,诊断为(左头臂静脉)假性静脉瘤(图4).