目的：探讨双层探测器光谱CT 40 keV单能级成像对胃结肠静脉干及其属支的解剖变异评价。方法：收集2020年8月—2021年8月在昆明医科大学第一附属医院胃肠外科收治的49例右半结肠癌患者的临床资料，所有患者均行光谱CT增强扫描，其中男34例，女15例，年龄37～88（61.72±15.98）岁。将静脉期原始图像重建成40 keV的单能级能谱图像，记录胃结肠静脉干及属支解剖情况（胃网膜右静脉、胰十二指肠上前静脉、副右结肠静脉、右结肠静脉和中结肠静脉），测量胃结肠静脉干的长度、直径，并观察解剖分型与术中结果一致性。结果：49例中47例（95.92%）显示胃结肠静脉干，且40 keV单能级成像下各血管与术中腹腔镜所见血管一致率达100%（47/47）。47例胃结肠静脉干均自腹侧至头侧向右走行，根部多紧贴胰腺下缘。其长度为8.05～27.80（14.79±4.78） mm，管腔直径为2.93～7.36（5.2±1.04） mm。胃结肠静脉干0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型出现率分别为6.38%、59.57%、29.79%、4.26%。46例（93.88%）患者存在副右结肠静脉，多自结肠肝曲处走行且最终均汇入胃结肠静脉干。43例（87.76%）患者存在右结肠静脉，多沿胰头附近走行，最终34例汇入肠系膜上静脉，9例汇入胃结肠静脉干。44例（89.80%）患者存在中结肠静脉，多沿胰头附近走行，最终37例汇入肠系膜上静脉，7例汇入胃结肠静脉干。结论：胃结肠静脉干变异复杂多变，术前采用光谱CT 40 keV单能级成像可对胃结肠静脉干及其属支的解剖变异进行准确判读，减少术中不必要的失误，确保患者手术成功和良好预后。