目的 探讨NGF(神经生长因子)和bFGF(碱性成纤维生长因子)联合治疗促进大鼠急性脊髓损伤修复的作用,为急性脊髓损伤的治疗提供临床依据.方法 清洁级Spragur-Dawley (SD)大鼠60只,随机分为4组(n=15):(1)对照组:以正常大鼠作为对照;(2)模型组:于T8节段处脊髓进行应力钳夹,造成大鼠T8节段脊髓急性不完全损伤模型;(3) NGF治疗组:大鼠建模后尾静脉注射NGF进行治疗;(4) NGF+bFGF治疗组:大鼠建模后尾静脉注射NGF和bFGF进行治疗.模型组尾静脉注射等体积生理盐水.所有大鼠分别在造模及治疗处理后第3、7、14、21天等4个时间位点每组随机取5只大鼠进行BBB评分;在第7、14d这2个时间位点随机取5只大鼠分批处死,取出脊髓组织,分别进行HE检测、神经相关因子的荧光定量PCR检测.利用图像分析软件获得半定量数据,采用重复测量方差分析进行统计学分析,P＜0.05代表结果具有统计学差异.结果 (1)成功构建了SD大鼠脊髓损伤模型;(2)脊髓损伤后双后肢瘫痪,BBB评分,7d、14 d和21dNGF+bFGF治疗组明显高于NGF治疗组,有显著统计学差异(P＜0.05);(3) HE染色显示模型组损伤处脊髓组织断裂,为瘢痕连接,有明显空洞形成.NGF治疗组在损伤部位组织空洞较模型组小.联合治疗组空洞基本消失;(4) NGF治疗组和联合治疗组GFAP、NSE和VEGF的表达明显高于模型组,差异有统计学意义(P＜0.05),联合治疗组较NGF治疗组GFAP的表达显著降低(P＜0.05).结论 NGF联合bFGF应用治疗急性脊髓损伤可以促进损伤后轴突的再生,促进运动功能的恢复,降低瘢痕的形成,对脊髓损伤的修复有促进作用.