摘要：
目的 探讨血清铁蛋白(SF)在全身型幼年特发性关节炎(sJIA)并巨噬细胞活化综合征(MAS)中的诊断意义.方法 选取2012年12月至2015年12月入住昆明医科大学第一附属医院儿科的sJIA患儿40例,按是否合并MAS分为2组:sJIA组及sJIA合并MAS组.另选本院门诊急性发热患儿20例为对照组.治疗前及治疗后均采用放射免疫法测定3组患儿的SF水平.采用SPSS 18.0统计学软件进行分析,计量资料采用方差分析,两两比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 sJIA组、sJIA合并MAS组及对照组患儿治疗前SF水平分别为(2 413.50 ±606.73) μg/L、(7 052.77±2 828.43) μg/L和(135.05±32.75) μg/L;2组sJIA患儿SF水平与对照组比较明显升高,差异有统计学意义(F=92.63,P＜0.01).sJIA合并MAS组患儿的SF水平高于sJIA组,2组比较差异有统计学意义(t=9.19,P＜0.O1).sJIA组95％的患儿SF水平≤4 000 μg/L,而sJIA合并MAS组83％的患儿SF升高＞4 000 μg/L,2组比较差异有统计学意义(x2=25.61,P＜0.01).以SF＞4 000 μg/L作为诊断sJIA合并MAS的临界值,其灵敏度为83.33％,特异度为95.45％,阳性预测值为93.75％,阴性预测值为87.50％.sJIA组及sJIA合并MAS组患儿治疗后SF水平明显下降[(228.40 ±78.02) μg/L和(259.55 ±86.46) μg/L],与治疗前相比,差异有统计学意义(t=16.53、10.02,均P＜0.01).结论 SF在sJIA合并MAS时异常升高,以SF＞4 000 μg/L作为诊断sJIA合并MAS的临界值,对早期识别MAS、及时治疗以降低MAS的病死率有临床意义.
