摘要:
目的 了解麻风临床表现和组织病理特点,提高皮肤科医师麻风确诊率.方法 回顾性分析2008年1月-2016年7月本科门诊经过组织病理检查而确诊的麻风患者的临床特资料.结果 共统计麻风78例,临床表现有局限性浸润、弥漫性浸润、环形至不规则形色素减退性斑片、斑块、结节及溃疡,可伴随眉毛脱落、耳神经和/或尺神经粗大、发热;皮损主要位于面颈、躯干、四肢.临床分型:结核样型20.51%(16/78),界限类偏结核样型2.56% (2/78),中间界限类5.13% (4/78),界限类偏瘤型14.10%(11/78),瘤型17.95%(14/78),未定型麻风1.28%(1/78),临床病理未能分型39.74%(31/78).病理结果:真皮血管、神经、附属器周围见不同程度的炎性细胞或泡沫样组织细胞浸润;病变累及真皮浅中层53.85%(42/78),其中表皮基底层破坏93.59%(73/78),表皮萎缩、变薄55.13%(43/78),有无浸润带者46.15% (36/78).抗酸染色:组织切片染色阳性率47.44%(37/78);仅15.38%(12/78)完成组织液涂片染色.结论 麻风临床表现多样,组织病理具有特异性改变,联合抗酸染色检查,可大大提高麻风的诊断水平,降低漏诊率和误诊率.