摘要：
目的:研究HBV携带者的细胞免疫功能变化及其与血清HBV DNA,HBeAg的关系,并对T细胞亚群与肝组织病理学改变进行对比分析,探讨HBV携带及其所导致肝组织病理改变的机制.方法:应用流式细胞仪检测109例HBV携带者和40例健康对照外周血T细胞亚群百分率,并对其中28例行肝组织病理学检查,ELISA法检测HBV标志物,PCR法检测HBVDNA.结果:HBV携带者外周血CD3+、CD4+细胞百分率及CD4+/CD8+比值较正常对照组显著降低(67.2±9.0%vs 71.0±3.5%,P＜0.05;33.1%±6.6 vs 40.3±2.8%,P＜0.001;1.10±0.36 vs 2.01±0.19,P＜0.001),CD8+细胞百分率明显升高(33.8±8.4% vs 20.2±1.9%,P＜0.001).HBV DNA(+)组及HBeAg(+)组分别与HBVDNA(-)组及HBeAg(-)组比较,CD3+细胞无统计学差异,CD4+细胞显著降低(31.2±6.3% vs 37.2±5.4%,P＜0.001;31.0±6.0% vs 35.8±6.5%,P＜0.001),CD8+细胞明显升高(36.7±8.4% vs 27.9±4.2%,P＜0.001;37.3±8.4% vs 29.5±6.0%,P＜0.001),CD4+/CD8+比值明显降低(0.91±0.32 vs 1.35±0.26,P＜0.001;0.89±0.30vs 1.26±0.33,P＜0.001).HBV DNA(+)组肝病理组织学改变68.8%达到G1S1及以上程度,而HBV DNA(-)组仅为16.7%,二组间差异显著(x2=5.57,P＜0.01).G1S1组CD3+细胞较G1S0组明显降低(F=2.919,P=0.047),CD4+细胞降低(P＞0.05).G2S1组与G1S0组相比,CD3+细胞及CD4+细胞百分率有降低趋势,CD8+细胞百分率有升高趋势,CD4+/CD8+比值有明显降低趋势.结论:HBV感染可导致HBV携带者细胞免疫功能改变,HBV DNA复制增加可进一步加重HBV携带者的细胞免疫功能紊乱,并加重肝组织损害.
