摘要：
目的:观察慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者细胞免疫功能的变化,探讨病毒复制程度与细胞免疫功能的关系.方法:应用流式细胞仪直接免疫荧光法检测136例乙肝病毒感染者、60例正常对照者外周血T淋巴细胞亚群百分率,用荧光定量聚合酶链式反应(PCR)法检测乙型肝炎感染者血清HBV DNA.结果:84例慢性HBV携带者(ASC)、52例慢性乙型肝炎(CHB)患者与健康对照组相比,CD3+T淋巴细胞百分比、CD4+T淋巴细胞百分比和CD4+/CD8+T淋巴细胞比值均显著降低(P＜0.001),CD8+T淋巴细胞百分比均显著升高(P＜0.001).慢性乙型肝炎患者与慢性HBV携带者相比,CD3+T淋巴细胞百分比差异无统计学意义(P＞0.05)、CD4-T淋巴细胞百分比明显降低(P＜0.05)、CD8+T淋巴细胞百分比明显升高(P=0.01)、CD4+/CD8+T淋巴细胞比值明显降低(P＜0.05).随着病情发展,从健康对照组、慢性HBV携带者到慢性乙型肝炎,CD4+T淋巴细胞百分比、CD4 +/CD8+比值呈逐渐下降趋势,CD8+T细胞百分比呈逐渐升高的趋势.慢性HBV携带者HBV DNA阳性组与HBV DNA阴性组相比,CD3+T淋巴细胞差异均无统计学意义(P＞0.05),CD4+T淋巴细胞百分比明显下降(P＜0.001),CD4+/CD8+T淋巴细胞比值明显下降(P＜0.001),CD8+T淋巴细胞百分比明显升高(P＜0.01).结论:HBV感染可导致感染者细胞免疫功能的改变,HBA DNA复制增加进一步加重乙肝病毒感染者T细胞亚群的紊乱,CD4+/CD8+T淋巴细胞比值的动态变化可及时提示临床HBV感染者细胞免疫功能的变化并加强临床的监测.
