目的：探讨血降钙素原(PCT)清除率对呼吸机相关性肺部感染(VAP)患者治疗效果及生存状况的评估价值，为VAP治疗及生存状况提供可参考依据。方法选取2013年1月至2014年8月期间我院收治的80例VAP患者作为研究对象。在诊断为VAP 1 d、3 d、7 d后采用快速半定量法分别测定PCT水平及PCT清除率，根据其治疗效果分为有效组与恶化组，采用受试者工作特征曲线(ROC)分析PCT水平及PCT清除率对治疗效果及生存状况的评估价值。结果80例VAP患者中42例(52.5%)经积极治疗后转归较好，38例(47.5%)病情恶化。两组患者诊断为VAP 1 d后PCT水平均明显升高，诊断3 d、7 d均下降，差异均有统计学意义(P<0.05)；恶化组患者诊断位VAP 3 d、7 d后PCT水平均明显高于好转组，差异均有统计学意义(P<0.05)；诊断7 d后好转组部分患者PCT水平恢复正常，恶化组患者仍保持较高水平。随病情恶化恶化组患者PCT清除率逐渐下降(P<0.05)，好转组患者PCT清除率随病情好转逐渐上升(P<0.05)，且好转组患者诊断为VAP 1 d、3 d、7 d后PCT清除率均明显高于恶化组，差异均有统计学意义(P<0.05)。诊断3 d后PCT水平的AUC面积为0.503，诊断界值为2.81；诊断7 d后PCT水平的AUC面积为0.798，诊断界值为1.83；诊断1 d后PCT清除率的AUC面积为0.504，诊断界值为67.98；诊断3 d后PCT清除率的AUC面积为0.519，诊断界值为72.08；诊断7 d后PCT清除率的AUC面积为0.824，诊断界值为95.86。进一步以最终结局为金标准；诊断7 d后PCT水平的灵敏度为86.8%，特异度为71.4%，诊断7 d后PCT清除率的灵敏度为94.7%，特异度为88.1%。结论 PCT水平及PCT清除率与VAP患者病情加重存在明显相关性，PCT清除率对VAP患者的预后有更好的评估价值，较低的PCT清除率可以更好预测VAP患者较低的生存率。