摘要：
目的 调查分析孕妇孕早期睡眠状况,探讨其对妊娠期糖尿病(GDM)的影响.方法 选取成都市区妇幼医疗机构产前门诊542例孕早期妇女为研究对象进行前瞻性研究,通过问卷调查收集孕妇孕早期睡眠时间、失眠、孕前体质量及其基本信息,于24～28孕周进行糖耐量筛查试验(OGTT),根据中国妊娠合并糖尿病诊治指南(2014)诊断GDM,并测量体质量.采用多因素非条件logistic回归方法分析孕妇孕早期睡眠状况对GDM发生率的影响.结果 孕早期睡眠不足组、睡眠正常组、睡眠过多组人数分别为16例(2.95％)、268例(49.45％)和258例(47.60％),GDM发病率分别为62.50％(10/16)、25.75％(69/268)、22.09％(57/258),三组比较差异有统计学意义(x2=11.280,P＜0.05);睡眠不足组GDM发病率较睡眠正常组和睡眠过多组高,差异均有统计学意义(x2值分别为8.410和I1.218,均P＜0.017).孕早期失眠组(137例,占25.28％)和非失眠组GDM发病率分别为32.12％和22.72％,两组比较差异有统计学意义(x2=4.813,P＜0.05).调整可能混杂因素后[孕妇年龄、文化程度、孕前体质量指数(BMI)、孕早中期增重、孕妇2型糖尿病家族史、孕次、产次、吸烟、饮酒、锻炼、就业],多因素非条件logistic回归分析显示:孕妇孕早期睡眠不足是GDM发生的独立危险因素,比值比(95％可信区间)为7.38(2.25～24.17),未观察到孕早期失眠对GDM的影响.结论 孕妇孕早期睡眠状况与GDM发生密切相关,孕早期睡眠不足是GDM发生的危险因素,失眠对GDM的影响有待研究.
