目的：观察一期经皮经肝胆囊穿刺引流( PTGD)、二期腹腔镜胆囊切除术( LC)治疗急性坏疽穿孔性胆囊炎的效果。方法43例急性坏疽穿孔性胆囊炎患者分为两组,观察组(23例)采用一期PTGD、二期LC；对照组(20例)采用急诊开腹胆囊切除术。比较两组腹腔引流时间及胆囊切除手术时间、术中出血量、术后住院时间和术后肺部感染、切口感染情况。结果观察组及对照组腹腔引流时间分别为(3.78±0.85)、(5.65±0.93) d,胆囊切除手术时间分别为(62.87±18.58)、(97.45±22.47) min,术中出血量分别为(13.52±5.76)、(156.00±38.17) mL,术后住院时间分别为(5.86±1.10)、(10.15±1.46) d,术后肺部感染者分别为2、5例,切口感染者分别为0、4例,两组比较,P均<0.05。结论一期PTGD、二期LC治疗急性坏疽穿孔性胆囊炎效果较好,其较急诊开腹胆囊切除术腹腔引流时间、囊切除手术时间、术后住院时间短,术中出血量少,术后肺部感染、切口感染发生率低。