目的：观察2型糖尿病（ T2DM）患者Klotho基因G-395A多态性，探讨其对合并下肢动脉粥样硬化的影响。方法采用实时荧光定量聚合酶链式反应（ FQ-PCR）技术，分别对205例健康体检者（汉族85例、彝族120例，对照组）、140例T2DM患者（汉族79例、彝族61例，T2DM组）及224例T2DM合并下肢动脉粥样硬化患者（汉族157例、彝族67例，动脉硬化组）的Klotho基因G-395A多态性进行检测，比较各组汉族、彝族基因型频率、等位基因频率，分析T2DM合并下肢动脉粥样硬化的危险因素。结果动脉硬化组汉族Klotho基因G-395A位点GA＋AA基因型频率高于彝族（P＜0．05），其余各组各等位基因及基因型频率比较差异均无统计学意义（P均＞0．05）。汉族T2DM患者发生下肢动脉粥样硬化的影响因素为SBP、TG、LHL、空腹血糖（FPG）、Klotho基因G-395A位点GA＋AA基因型（P均＜0．05），彝族为TG、LHL、FPG、血肌酐（P均＜0．05）。结论 T2DM合并下肢动脉粥样硬化患者存在Klotho基因G-395A多态性，Klotho基因G-395A位点GA＋AA基因型可能是云南省汉族部分T2DM患者发生下肢动脉粥样硬化的危险因素。