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股骨颈前倾角CT三维重建测量的临床研究

Three dimensional reconstruction model measuring femoral anteversion angle

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收录情况: ◇ 统计源期刊

机构: [1]650228昆明市儿童医院骨科 [2]650032成都军区昆明总医院骨科 [3]650032昆明医科大学第一附属医院骨科
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关键词: 股骨颈 髋关节 发育不良 三维重建 股骨颈前倾角

摘要:
目的:探讨三维重建模型,在测量“Y”型软骨已闭合髋臼发育不良患者股骨颈前倾角( femoral neck anteversion,FNA )的价值。方法回顾性分析了2013年3月至2015年6月,在我院诊治的34例髋臼发育不良患者的资料。所有患者完成髋关节至腓骨头水平的 CT 断层扫描。将.dicom 格式存储的CT 数据导入 Mimics 10.01中,采用表面遮盖显示法重建全股骨三维模型。将重建后的股骨数据以.stl 格式导入 Geomagic 11.0软件中,选取股骨头侧部分,应用最佳拟合球命令,将股骨头拟合成球体,并记录该球心三维坐标值。股骨头中心坐标输入 Mimics 软件中,股骨调整至半透明状态,在三维视图上,旋转股骨直至股骨头中心位于股骨颈的投影面积中心。在股骨大转子侧作一与股骨头中心重合的另一点,以直线将两点连接,该线即为股骨颈轴线。旋转股骨直至大转子后缘位于股骨后髁连线中点,做股骨后髁的连线,该连线与股骨颈轴线的夹角即为 FNA。2位测试者分别对34例(68髋)用此法测量 FNA。采用配对 t 检验,检验水准α取双侧0.05。结果34例(68髋)完成股骨全长 CT 扫描,2位测量者应用上述三维重建法分别对该68髋的股FNA 完成测量,其中1位测量者测量2次,两次测量相隔1个月。采用配对 t 检验。第1次测量时,2位测量者所测量 FNA 结果分别为(27.83±11.69)和(26.18±15.21),差异无统计学意义( P=0.193)。第1次测量后1个月,2位测量者中的1位,再次对68髋的 FNA 进行测量。结果为(27.38±11.81),与其第1次测量结果(27.83±11.69)进行配对 t 检验,差异无统计学意义( P=0.392)。结论三维模型上可以精确寻找股骨头中心、股骨颈轴线等测量基准参数,建立了三维测量 FNA 的一种方法;在三维重建模型上对 FNA 的精确测量,为全面认识髋臼发育不良患者解剖学畸形提供了条件,为制订手术方案提供了依据。

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第一作者机构: [1]650228昆明市儿童医院骨科
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