目的：探讨腹主动脉瘤腔内修复术（EVAR）后髂支支架内闭塞的危险因素。方法：收集2011年1月—2015年12月行EVAR的腹主动脉瘤患者的临床资料，采用1：3配比病例对照方法，每个发生髂支支架内闭塞的病例随机选择3例同性别、年龄±3岁、使用同厂家的同种类型支架未发生髂支支架内闭塞的患者为对照，对EVAR后髂支支架内闭塞危险因素行单因素和多因素Logistic回归分析。结果：共495例腹主动脉瘤患者行EVAR，11例（2.2%）发生髂支支架内闭塞。术后发生髂支支架内闭塞的平均时间为2~20周。单因素分析显示，术前髂动脉扭曲成角≥60°（P=0.001），术前髂动脉狭窄≥50%（P=0.002），髂支支架远端口径放大率>15%（P=0.004）等因素与EVAR后髂支支架内闭塞有关；Logistics回归分析显示，以上述因素均为EVAR后髂支支架内闭塞的独立危险因素（均P<0.05）。结论：术前根据髂动脉解剖特性严格制定计划，选择合适的支架口径是减少术后髂支内闭塞的关键。应识别高危人群，针对可控因素采取预防措施，以避免及减少术后支架内闭塞的发生。