目的 比较短轴平面和斜轴平面颈内静脉和颈总动脉的超声解剖位置,探讨超声引导下颈内静脉穿刺置管术最佳穿刺平面.方法 选取2013年1月-2014年9月入住葛洲坝中心医院重症医学科的180例患者,采用超声探查患者颈内静脉和颈总动脉的相对解剖位置关系,分别采用短轴平面和斜轴平面测量颈内静脉横径、颈内静脉和颈总动脉重叠距离,计算颈内静脉和颈总动脉重叠率和安全穿刺范围.结果 在胸锁乳突肌三角顶点水平处,短轴平面与斜轴平面颈内静脉与颈总动脉的相对解剖位置关系比较,差异有统计学意义(x2 =8.146,P=0.017).斜轴平面较短轴平面颈内静脉横径延长[(2.04±0.28) cm与(1.57±0.22) cm]、颈内静脉和颈总动脉重叠距离缩短[(0.73±0.36) cm与(0.82±0.36) cm]、颈内静脉和颈总动脉重叠率降低[(37.0±17.6)％与(50.9±18.8)％]、安全穿刺范围增大[(1.31±0.33) cm与(0.76±0.26) cm] (P＜0.05).结论 与传统的短轴平面相比,斜轴平面能减少颈内静脉与颈总动脉的重叠程度,提供更大的安全穿刺范围,理论上可降低误穿颈总动脉的风险,可作为更安全的超声引导下颈内静脉穿刺路径.