目的 以体质指数(BMI)和无脂肪组织指数(FFMI)减少作为骨骼肌消耗的主要指标,通过观察β-烯醇化酶mRNA水平和蛋白表达对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者FFMI和6 min步行距离(6MWD)的影响,探讨β-烯醇化酶与COPD患者下肢骨骼肌萎缩的关系.方法 选取行股骨诊疗手术的住院患者58例,其中对照组20例(同期行股骨诊疗手术年龄、性别匹配的老年人) ,稳定期COPD患者38例(根据患者BMI和FFMI结果,又分为骨骼肌萎缩组和骨骼肌非萎缩组).采用实时荧光定量PCR法测定受试者股四头肌β-烯醇化酶mRNA表达水平,采用蛋白质印迹法(Western blot)测定受试者股四头肌β-烯醇化酶蛋白水平,观察β-烯醇化酶mRNA水平和蛋白表达对3组受试者FFMI和6MWD的影响.结果 骨骼肌萎缩组骨骼肌β-烯醇化酶mRNA及蛋白表达水平高于骨骼肌非萎缩组,非萎缩组又高于对照组,3组间差异均有统计学意义(P<0.05).β-烯醇化酶mRNA及蛋白表达水平与FFMI、股四头肌周径及6MWD呈负相关,而与BMI、FEV1/FVC、FEV1 pred、PaO2 无相关关系.结论 COPD患者下肢骨骼肌β-烯醇化酶mRNA转录水平及蛋白表达异常,可能与COPD患者下肢骨骼肌功能障碍密切相关.