目的 分析云南省大姚县居民高血压、糖尿病、冠心病和脑卒中4种肥胖相关慢性病疾病负担,为采取相应的预防控制措施提供参考依据.方法 采用分层随机抽样方法于2015年1月对在云南省大姚县抽取的2 479名≥35岁农村居民进行问卷调查和体格检查,采用伤残调整生命年(DALY)评价4种肥胖相关慢性病的疾病负担.结果 云南省大姚县≥35岁农村居民肥胖和中心性肥胖患病率分别为6.9％和39.9％,高血压、糖尿病、冠心病和脑卒中4种相关慢性病患病率分别为40.4％、6.1％、5.5％和1.9％;高血压、糖尿病、冠心病和脑卒中每千人口DALY值分别为2.0、3.4、32.4和24.0;男性居民糖尿病、冠心病和脑卒中的每千人口DALY值分别为3.7、34.9和27.2,高于女性居民的3.0、30.2和21.0,高血压的每千人口DALY值为1.9,低于女性居民的2.1;多因素logistic回归分析结果显示,在调整了性别、年龄、文化程度、婚姻状况、家庭年人均收入、疾病家族史、吸烟等混杂因素后,肥胖居民患高血压、糖尿病、冠心病和脑卒中的风险为非肥胖居民的2.1、3.5、4.8和6.1倍,中心性肥胖居民患高血压、糖尿病、冠心病和脑卒中的风险为非肥胖居民的2.3、2.4、1.9和5.2倍(均P＜0.05);4种肥胖相关慢性病的总DALY值为17 453.6,其中15.9％归因于肥胖,41.2％归因于中心性肥胖.结论 减少肥胖和中心性肥胖的发生有助于降低高血压、糖尿病、冠心病和脑卒中4种肥胖相关慢性病的疾病负担.