背景：髋关节结核在我国仍属于常见病，国内外学者对于髋关节结核是否进行Ⅰ期全髋关节置换术仍存在较大分歧。目的：观察Ⅰ期全髋关节置换术治疗晚期髋关节结核的疗效及安全性。<br>　　方法：2007年3月至2014年2月我院共收治晚期髋关节结核患者33例，均行Ⅰ期全髋关节置换术。33例均为单侧髋关节结核，其中男20例，女13例；平均年龄44.2岁（19~65岁）；髋关节结核感染分期Ⅲ期4例，Ⅳ期29例；其中2合并肺结核（陈旧性），1例合并脊柱（L1）结核，髋关节窦道形成4例（已闭合），髋关节强直14例。术前给予正规抗痨治疗平均42.0 d（21~90 d），红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）下降至接近正常范围，给予Ⅰ期病灶清除全髋关节置换术、所有病例均使用生物型假体，术后病理检查均诊断为结核感染，术后继续正规抗痨治疗平均9.2个月（6~12个月），髋关节功能采用Harris评分系统进行评价，术后及随访复查X线片、CT、ESR、CRP。<br>　　结果：33例全髋关节置换术切口均甲级愈合，术后假体无松动、下沉、脱位。全部获得随访，平均随访时间61.0个月（5~96个月），均无髋关节疼痛、功能障碍及结核复发。术前患者平均Harris评分30.5分（20~60分），末次随访平均Harris评分90.4分（85~97分）。<br>　　结论：排除混合感染，术前抗结核治疗有效，术中彻底清除病灶，Ⅰ期行全髋关节置换治疗晚期髋关节结核可获得满意的疗效。