目的：通过观察阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome，OSAHS）及OSAHS合并高血压对血浆同型半胱氨酸（homocysteine，HCY）水平的影响，探讨血浆HCY水平与OSAHS严重程度及血压的相关性。方法选择115例无其他基础疾病的住院或门诊患者，将所有研究对象根据有无OSAHS及高血压分成3组：单纯鼾症（血压正常）组19例，OSAHS血压正常组55例，OSAHS合并高血压组41例，经整夜多导睡眠监测（PSG）后晨起测定空腹血浆HCY水平，将检测结果与睡眠呼吸监测指标进行相关性分析。结果3组之间HCY水平比较，OSAHS合并高血压组最高，OSAHS血压正常组次之，单纯鼾症组最低，差异有统计学意义（P<0.01）。采用Spearman相关分析研究OSAHS严重程度与HCY水平的相关性：HCY水平随着AHI、LAT、SLT90%、呼吸暂停总次数增加而升高（P<0.01），随着LSaO2降低而升高，说明HCY水平与OSAHS严重性存在正相关，但尚不能说明HCY水平与MSaO2、睡眠效率相关（P>0.05）。进行多重线性回归分析显示：AHI和呼吸暂停总次数与HCY较其他变量具有更显著的线性回归关系，对HCY水平影响最大，差异有统计学意义（P<0.05）。结论血压与HCY水平存在正相关，提示高HCY血症可能是高血压的一种独立危险因素。随着OSAHS睡眠呼吸紊乱程度加重，血浆HCY浓度升高，检测HCY水平可以作为预测OSAHS严重程度的辅助指标。