摘要：
目的 总结我科近3年来腹腔镜全腹膜外疝修补术(totally extraperitoneal prosthesis,TEP)的经验、教训.方法 回顾性分析2011年4月至2014年3月期间我科收治的1 020例行腹腔镜TEP患者的临床资料.记录患者的进食时间、下床活动时间、手术时间、术后住院时间、总住院时间、住院费用、并发症出现的时间、疼痛评分等指标;统计分析不同疝分型并发症的发生率.结果 1020例患者中腹股沟斜疝(单侧、双侧)810例,腹股沟直疝118例,股疝24例,复发疝68例.全部均基本顺利完成手术,其中有12例复发疝中转行腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP).术后当天进食,术后第1d可下床活动.手术时间单侧为(48±9.8) min,双侧为(65±8.6) min;术后住院时间0.5 ～ 2.0 d,总住院时间为(3.48±2.40)d;住院费用约为(8 958±1 685)元.本组患者前5位并发症依次为:血清肿61例(5.98％)、暂时性神经感觉异常48例(4.70％)、尿潴留23例(2.78％)、慢性疼痛9例(0.88％)及腹壁下动脉损伤5例(0.49％),无切口感染、内脏损伤、小肠梗阻等严重并发症发生.随访1年内无复发.对不同疝分型并发症总发生率进行比较,Ⅳ型疝并发症总发生率最高,从Ⅲ型、Ⅱ型、Ⅰ型依次降低(P＜0.001).结论 腹腔镜TEP是一种安全、技术合理的无张力疝修补手术,切口小,无腹腔干扰,疼痛轻,恢复正常活动早,但其缺点是技术难度大、费用较高.
