摘要：
目的 探讨腹腔镜下经腹腔腹膜前(TAPP)疝修补术处理经plug prefix mesh疝修补术后的复发性腹股沟疝的治疗效果.方法 回顾性分析2011年1月至2013年12月期间由我院同一手术医生收治的87例plugprefix mesh疝修补术后复发性腹股沟疝患者行腹腔镜下TAPP疝修补的临床资料(复发疝组),并收集同期由该手术医生收治的834例行腹腔镜TAPP疝修补治疗的初发性腹股沟疝患者的临床资料(初发疝组),观察2组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间,以及术后(1d、2d、3d、30d)疼痛、血清肿与尿潴留的发生率.结果 复发疝组的手术时间及术中出血量均明显多于初发疝组(P=0.000,P=0.000);术后住院时间虽长于初发疝组,但差异无统计学意义(P=0.057).复发疝组随访时间(31±4)个月,获访率95.4％,获访病例中尚无再复发病例.初发疝组随访时间(28±6)个月,获访率93.6％,获访病例中无复发病例.与初发疝组比较,复发疝组在术后30 d的疼痛发生率(P=0.001)、术后1d及3d的血清肿发生率较高(P=0.040,P=0.003),差异有统计学意义;其余观察指标比较差异均无统计学意义(p＞0.05).2组均无副损伤、无明显异物感、无切口感染、无肠梗阻等严重并发症发生.结论 腹腔镜下TAPP疝修补术应用于plug prefix mesh疝修补术后的复发疝具有可行性,仔细操作可以避免副损伤等严重并发症;复发疝的手术时间较初发疝为长,出血量稍有增加,血清肿等近期并发症发生率较初发疝高.
