目的 评价连续护理模式在老年慢性病护理中应用效果, 分析其在疾病管理中的价值. 方法 2014年1月—2014年6月,据入院顺序随机分组,对照组、观察组各纳入老年慢性病患者156例,前者建立患者档案,接受咨询,不提供系统性、个体化连续护理,后者进行详细的问卷调查,制定、落实个体化连续护理方案. 结果 观察组疾病复发率12.82%、再次入院率7.05%低于对照组48.08%、24.36%,疾病控制率66.67%高于对照组39.10%,差异具有统计学意义(P<0.05);3个月后,观察组与对照组ADL、生命质量高于出院前,观察组高于对照组,观察组慢性病自我效能高于出院前、同期对照组,差异具有统计学意义(P<0.05). 结论 在老年慢性病护理中应用连续护理模式,有助于提高患者疾病管理水平,改善患者预后;连续护理模式是一种以患者为中心,科学分析患者慢性病自护能力、社会支持情况、护理资源,院内设计计划、院外落实的个体化疾病管理方案.