摘要：
目的 探讨双源CT双能量扫描中碘图对甲状腺结节良恶性鉴别诊断的临床应用价值.方法 测量36例(47个结节)甲状腺结节实性部分以及周围正常甲状腺组织的CT值与碘含量(碘值),采用受试者工作特性曲线(ROC曲线),选取最佳敏感度及特异性的临界值.并比较其与传统形态学诊断结果的一致性.结果 恶性结节(20个)与良性结节(27个)CT值与碘值分别为22.9～52.1 HU[平均(30.2±0.5)HU]、-3.2～1.0 mg/ml(中位数-1.5 mg/ml),30.2～55.1 HU[平均(39.4±0.7)HU]、-0.5～1.8 mg/ml(中位数0.9 mg/ml);恶性结节与良性结节周围正常甲状腺组织CT值与碘值分别为47A～85.6 HU[平均(66.8士1.3)HU]、1.1～3.2 mg/ml[平均(1.8±0.1)mg/ml],56.8～85.7 HU[平均(68.4±1.8)HU]、1.2～3.0 mg/ml[平均(1.7士0.1)mg/ml].其中各组CT值与碘值具有相关性(r=0.755、0.678、0.813、0.774,P=0.000).碘值临界值为0.15 mg/ml时,敏感度为81.50％,特异性为80.00％,且与传统形态学诊断结果具有较高一致性(Kappa值=0.742).结论 双源CT双能量扫描的碘图可测定甲状腺正常组织以及病变的含碘量,恶性结节的含碘量低于良性结节,可为甲状腺结节的良恶性鉴别提供更多的参考信息.
