目的 探讨双能量头颅CTA检查中对比剂的剂量和注射流率及采用手动触发方法确定延迟时间的设定.方法 疑颅内血管病变的240例患者行双能量头颅CTA检查,按对比剂流率和总量分为4组:4.0/60、4.5/60、4.0/70、4.5/70 (mL/s/mL),每组60人；据触发时左颈总动脉平均CT值分为100～ 150 HU、150 ～ 200HU、200～250 HU 3组,每组80人,参照文献将血管图像质量分为4级比较.结果 4.0/60、4.5/60、4.0/70、4.5/70 (/mL/s/mL)4组所得到的血管图像质量比较,差异无统计学意义(P＞0.05),图像质量Ⅰ级者也没有统计学差异,各组中血管图像质量Ⅰ、Ⅱ级者明显多于其它等级.触发时左颈总动脉内不同平均CT值所得血管图像质量比较,差异有统计学意义(P＜0.05),100～200 HU组比200～250 HU血管图像质量好.结论 双能量头颅CTA对比剂选择以4.0～4.5mL/s的流率和60 ～ 70 mL的总量,应用造影剂跟踪技术,感兴趣区设在第4颈椎下缘平面,手动触发,能够得到优质的血管图像.